近日，一條微博熱搜#便秘僅靠服藥緩解拖成腸癌#中的張先生引起了大眾關(guān)注。

家在上海的孫婆婆也有類似經(jīng)歷。初次來到高博醫(yī)療集團(tuán)上海阿特蒙醫(yī)院做一個(gè)普通腸鏡檢查，沒想到報(bào)告提示腸癌。據(jù)她回憶：“除了便秘這點(diǎn)小毛病，其他的我一點(diǎn)癥狀都沒有，沒感覺！沒有惡心，也沒有嘔吐。近期唯一異樣是大便形狀不對(duì)，我還以為是便秘加重。給家人提過一次，被他們拉來檢查，我還覺得他們過度反應(yīng)了。幸好幸好……”

其實(shí)像這樣極其隱秘且不易覺察的癥狀，正是結(jié)直腸癌“早期信號(hào)”。像熱搜張先生和孫婆婆這種一檢查就是大問題的情況，臨床醫(yī)生見得不少。不少患者或羞于啟齒，或疏于檢查，延誤了病情。上海市東方醫(yī)院消化內(nèi)鏡科主治醫(yī)師、上海市醫(yī)學(xué)會(huì)消化內(nèi)鏡分會(huì)早癌學(xué)組宛東醫(yī)生，提醒大家：

   日常在排便時(shí)，要注意以下癥狀：  

1、大便條變細(xì)、或呈扁條狀、槽溝狀、細(xì)條狀等，需警惕腸道癌變壓迫糞便所致。

2、持續(xù)性、慢性帶黏液便血，血色暗紅，通常與糞便混在一起。便意頻頻，或排便習(xí)慣有改變，有時(shí)只解出一些血，或黏液，而無糞便。此時(shí)，應(yīng)警惕是腸道癌變。

3、排便次數(shù)增多，便秘、腹瀉反復(fù)交替出現(xiàn)等，都需要警惕。

   對(duì)腸鏡的“刻板印象” 貽誤治療時(shí)機(jī)   

像張先生、孫婆婆這樣的長輩，盡管平時(shí)看起來很開朗，但是，你要他們?nèi)プ瞿c鏡，他們可能就會(huì)使出“齊桓公三連”。一提到必須要做腸鏡，七大姑八大姨會(huì)說？

我以前也做過一回腸鏡，那簡直比生孩子還疼，還脹得不得了，現(xiàn)在回頭想想還疼……

大家之所以容易“談鏡色變”，其實(shí)談的都是“普通腸鏡”。現(xiàn)在的無痛腸鏡也叫做：靜脈麻醉腸鏡。無痛腸鏡檢查是指受檢者在睡眠狀態(tài)下進(jìn)行腸鏡診療。由麻醉醫(yī)師靜脈注射短效麻醉劑后約30秒鐘，受檢者進(jìn)入睡眠狀態(tài)，然后開始進(jìn)行腸鏡檢查和治療。受檢者腸鏡的檢查時(shí)間與腸道清潔程度有關(guān)，如果腸道的清潔程度較好，檢查過程比較順利，整體時(shí)間大約為15-30分鐘左右就能完成全部檢查，感覺不到疼痛。

哪些人群是腸癌高危人群呢？  

看完高危人群的特點(diǎn)，是不是很多人都深感“中槍”了呢？不要慌，小本本記好權(quán)威專家共識(shí)推薦的篩查方案：

無論男女，無論有無癥狀，都應(yīng)該在40~74歲做一次腸鏡檢查；如果您符合上述高危人群的定義，即使沒有到40歲，我們?nèi)越ㄗh您前來我院接受一次規(guī)范化的腸鏡精篩檢查。

新年回饋活動(dòng)

上海阿特蒙醫(yī)院每周五特邀上海市東方醫(yī)院內(nèi)鏡專家團(tuán)隊(duì)開設(shè)專家門診，由專家親自操作胃腸鏡檢查，診療費(fèi)用可使用醫(yī)保結(jié)算。

即日起至2022年3月31日，每周前5名預(yù)約患者限時(shí)減免價(jià)值600—1200元的專家服務(wù)費(fèi)。

腸鏡檢查預(yù)約熱線：

 400-021-5115 

上海市東方醫(yī)院消化內(nèi)鏡科中心團(tuán)隊(duì)

目前學(xué)科帶頭人徐美東教授是國際上隧道內(nèi)鏡技術(shù)“內(nèi)鏡經(jīng)黏膜下隧道腫瘤切除術(shù)（STER）”的發(fā)明人，精通各種消化道疾病的內(nèi)鏡診斷與治療，包括包括消化道早癌及癌前病變的診斷與內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)（ESD）治療、賁門失弛緩癥的經(jīng)口內(nèi)鏡下肌切開術(shù)（POEM）治療、消化道黏膜下腫瘤的STER和內(nèi)鏡下全層切除術(shù)（EFTR）治療等內(nèi)鏡技術(shù)；擅長經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影術(shù)（ERCP）治療膽胰疾病、硬化劑及套扎治療食管胃底靜脈曲張、超聲內(nèi)鏡（EUS）診斷與介入治療消化道疑難疾病，尤其對(duì)內(nèi)鏡下擴(kuò)張及支架治療各種消化道良惡性狹窄梗阻有獨(dú)到造詣。團(tuán)隊(duì)每年完成ERCP及其相關(guān)的內(nèi)鏡下治療近千例，并針對(duì)急性結(jié)直腸梗阻開展內(nèi)鏡下引流術(shù)；常規(guī)進(jìn)行食管胃底靜脈曲張的硬化及組織膠治療及消化道良惡性狹窄的內(nèi)鏡介入（擴(kuò)張、切開及金屬支架置入）治療，開展EUS細(xì)針穿刺（FNA）及介入治療進(jìn)行疑難消化道疾病的診治等。

參考文獻(xiàn)：

[1]中國結(jié)直腸癌早診早治專家共識(shí)[J].中華醫(yī)學(xué)雜志,2020,100(22):1691-1698.

[2]中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì).中國結(jié)直腸腫瘤篩查、早診早治和綜合預(yù)防共識(shí)意見(一)[J].中華消化雜志,2012(01):1-10.